工傷意外死亡補償賠償協議書（精選3篇）
工傷意外死亡補償賠償協議書 篇1
工傷意外死亡補償賠償協議書
甲方: 限公司
實際施工負責人：
乙方(死者配偶): 姓名 ,性別 ,民族 , 年 月 日生,通信地址: .身份證號 .
死者父親:
死者母親:
死者兒子:
死者女兒:
經雙方自愿協商,達成如下協議:
一、乙方承諾,是死者的全體被繼承人或接受全體被繼承人委托.有權處理死者的相關善后事宜。
二\甲方單位員工 ，因工作原因于 年 月 日在廠區內(或其他起點)受傷，經搶救無效死亡。
三、甲方基于雇主責任和人道考慮， 年 月 日一次性向乙方支付各項經濟補償賠償款共計人民幣 元，大寫 元.
四、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。
五\上述款項支付完畢后,雙方不再有任何勞動爭議,不得再以任何理由向對方主張相關權利.
六、本協議一式二份，雙方簽字蓋章后生效，甲方保存一份，乙方保存一份。
甲方： 乙方（死者父母\配偶\子女簽字）：
年 月 日 年 月 日
附：甲方營業執照.乙方身份證、醫院診斷證明書、法醫鑒定書。(均為復印件),乙方不能當場簽字人員的授權委托書.
授權委托書
委托人姓名(死者配偶) ……（寫明姓名等基本情況）。
死者父親:
死者母親:
死者兒子:
死者女兒:
受委托人姓名B……（寫明姓名等基本情況）。
現委托B 在我與 一案中，作為我們的委托代
理人參加調解及簽訂”工傷意外死亡補償賠償協議書”。
委托權限如下：
全權代理、特別授權代理。代為放棄、承認、變更調解請求、簽訂補償賠償協議書。領取補償賠償款項.
委托人：
年 月 日
受托人：
年 月 日
附：委托人、受托人身份證復印件。
工傷意外死亡補償賠償協議書 篇2
茲證明我單位員工________(女，身份證號：_________________)，于________年________月________日至今在我單位工作。因丈夫_______________于________年________月________日發生交通事故受傷住院治療，于________年________月________日請假5個月護理_______________。請假期間我單位不支付工資。李某請假前三個月平均工資為________元/月。
特此證明!
單位公章：________________
________年________月________日
工傷意外死亡補償賠償協議書 篇3
甲方：_________________(單位)法定代表人：_________________
乙方：_________________(工人)姓名：_________________年齡：_________________
家庭地址：_________________身份證號：_________________
乙方年月日發生傷害事故,經在醫院治療后復查,現已康復,互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議.
一、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費,住院期間的生活補助費,交通費等,在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
二、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)。合計人民幣元.(大寫)已全部付清。
三、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配,處理自覺留足可能發生的后續治療,康復、生活等費用.乙方分配,處理之前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
四、甲乙雙方簽署本協議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式,任何理由就與勞動有關事宜向甲方要求其它任何費用或承擔任何責任。
五、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多一次性補助金總額的20%。
六、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的50%的違約金。
七、本協議為雙方平等,自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平,合理。
八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
九、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
十、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方(蓋章) ___________
法定代表人(簽章) ___________
乙方(簽章) ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日